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Beendigung der Menstruation - wenn der Grund nicht eine Schwangerschaft ist


Amenorrhoe wird am häufigsten als sicheres Zeichen einer Schwangerschaft interpretiert. Dies gilt natürlich in den meisten Fällen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es viele andere Zustände gibt, die ebenfalls zu einer Abwesenheit der Menstruation bis zum erwarteten Datum führen können (Statistiken besagen, dass dieses Problem etwa betroffen ist) 3 bis 4% der nicht schwangeren Frauen). Also, wie man die Periodenretention richtig interpretiert und wann man deswegen zum Gynäkologen geht?

Primäre und sekundäre Amenorrhoe

Es gibt sogenannte primäre und sekundäre Amenorrhoe. Die erste gilt nur für Mädchen, die 16 Jahre alt sind und noch keine erste Regelblutung hatten.

Wenn es um sekundäre Amenorrhoe geht, wird sie bei Frauen, die bereits eine Menstruation hatten, als 3- (wenn vorherige Zyklen regelmäßig waren) oder 6-monatige (wenn vorherige Zyklen unregelmäßig waren) Amenorrhoe definiert.

Sekundäre Amenorrhoe - die häufigsten Ursachen

Wie eingangs erwähnt, ist die häufigste Ursache für sekundäre Amenorrhoe die Schwangerschaft. Andere Bedingungen, die auch dazu führen können, sind:

  • Hypothalamus hormonelle Störungen - Erkrankungen wie Stress, rasche Gewichtsabnahme oder große körperliche Anstrengung (dies gilt insbesondere für Frauen, die Sport treiben) können zu Funktionsstörungen der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (der sogenannten Geschlechtsachse) führen, was wiederum zur Folge hat Stoppen des Menstruationszyklus und keine Blutung.
  • hyperprolactinemia - Prolaktin ist ein sehr wichtiges Hormon, das von der Hypophyse produziert wird, dessen Überschuss jedoch mit vielen negativen gesundheitlichen Folgen verbunden sein kann (hauptsächlich aufgrund der Hemmung der oben genannten sexuellen Achse). Darunter treten Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, Akne, übermäßige Entwicklung der männlichen Haare, verminderte Libido und Galaktorrhoe in den Vordergrund.
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) - ist eine der häufigsten endokrinen Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter (Schätzungen zufolge leiden etwa 10 bis 15% der weiblichen Bevölkerung an PCOS). Es ist gekennzeichnet durch verschiedene Grade von Menstruationsstörungen (bis einschließlich Amenorrhoe), Unfruchtbarkeit (die häufigste Ursache von Schwangerschaftsproblemen in unserem Land), Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Hyperadrogenismus (es manifestiert sich hauptsächlich durch übermäßige Entwicklung von männlichen Haaren, Akne und stark fettiger Haut). .
  • Hyperthyreose und Hypothyreose - Schilddrüsenerkrankungen können sich in Menstruationsstörungen und erheblichen Problemen mit der Schwangerschaft und ihrer Aufrechterhaltung äußern (Hypothyreose ist hier besonders gefährlich).
  • Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke - eine Störung, bei der die Eierstöcke ihre Funktion verlieren, bevor die Frau 40 Jahre alt ist. Klinisch äußert sich dies in einer vorzeitigen Menopause und damit einer Hemmung der Periode.
  • Asherman-Syndrom - es handelt sich um eine Komplikation der Gebärmutterkürettage (sie kann auch nach einem Kaiserschnitt auftreten) und äußert sich in fehlender oder sehr spärlicher Menstruation, schmerzhaften Blutungen, gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit.

Sekundäre Amenorrhoe - wann zum Frauenarzt gehen?

Sekundäre Amenorrhoe ist immer ein störendes Symptom und unabhängig davon, ob eine Frau vermutet, dass sie schwanger ist oder nicht, sollte sie zum Besuch eines Frauenarztes aufgefordert werden. Nach einer gründlichen Untersuchung der Patientin und einer Reihe von Labortests kann die Ärztin eine Diagnose stellen und ihr weitere Maßnahmen empfehlen, die vom Grund für die Beendigung der Menstruation abhängen.

Sekundäre Amenorrhoe - Behandlung?

Die Behandlung der sekundären Amenorrhoe ist komplex und besteht aus nicht-pharmakologischem Management (eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die den Kalorien- sowie Mineralstoff- und Vitaminbedarf abdeckt, Stress vermeidet und übermäßige körperliche Anstrengung vermeidet), pharmakologischen (z. B. pharmakologische Reduktion des Prolaktinspiegels) und chirurgischen (notwendig) Maßnahmen unter anderem beim Asherman-Syndrom). An dieser Stelle ist hervorzuheben, dass diese Therapie eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient erfordert und oft von langer Dauer ist.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass dieses Symptom niemals unterschätzt werden sollte, obwohl Schwangerschaft normalerweise mit sekundärer Amenorrhoe verbunden ist. In einigen Fällen kann es durch schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden, die eine Behandlung erfordern.

Bibliographie:Geburtshilfe und Gynäkologie von Grzegorz H. BręborowiczJohns Hopkins Handbuch für Gynäkologie und Geburtshilfe