Schwangerschaft / Geburt

In utero Behandlungen intrauterine Behandlungen


Obwohl die Geschichte der intrauterinen Eingriffe in der Welt bis in die 1980er Jahre zurückreicht, ist dieses Gebiet in Polen noch nicht so bekannt und beliebt. und Operationen werden von Spezialistenteams in nur wenigen Zentren durchgeführt. Wenn Sie mehr über dieses faszinierende und vielleicht unbekannte Verfahren erfahren möchten, wie es aussieht Behandlungen im Mutterleib, In welchen Fällen sie durchgeführt werden und welche Auswirkungen sie haben, erfahren Sie in unserem Artikel.

Was sind intrauterine Operationen?

Intrauterine Eingriffe sind verschiedene Arten von Eingriffen an Feten im intrauterinen Milieu zur Behandlung von Krankheiten. in deren Verlauf ihre ordnungsgemäße Entwicklung gefährdet ist, und manchmal auch das Leben. Die Hauptannahme der bereits im Mutterleib durchgeführten Eingriffe ist Verhinderung einer Schädigung des Fötus zum frühestmöglichen Zeitpunkt und Verhinderung einer irreversiblen Schädigung, sowohl funktioneller als auch struktureller Art.

Welche Krankheiten können mit Intrauterinpessaren behandelt werden?

Bereits heute können dank der Behandlung von Kindern, die sich noch im Mutterleib befinden, viele Krankheiten behandelt werden, und ihr Anwendungsbereich wird ständig erweitert. Eine der am häufigsten durchgeführten Behandlungen ist die sogenannte "Nadel" -Verfahren, zu denen gehören verschiedene Arten von Dekompressionsverfahren, Amnioreduktion (Ansammlung von Fruchtwasser bei Polyhydramnion) und Amnioinfusion (Verabreichung von Flüssigkeitslösungen bei Oligohydramnion) in die Gebärmutterhöhle.

Schließt hier ein Einführen von Kathetern in einzelne Fetalkörperhöhlen bei Hydronephrose und eine vergrößerte Blase.

Eine andere Art von Operationen, die im Rahmen von intrauterinen Eingriffen durchgeführt werden, sindVerfahren mit foscopy. Es wird zum Beispiel verwendet, wenn bei einem Kind ein Zwerchfellbruch diagnostiziert wird. Dieser Defekt besteht in der Bewegung der Bauchorgane zur Brust, was zu einer Kompression der Lunge und der Unfähigkeit führt, diese richtig zu entwickeln. Das In-Utero-Verfahren (in der Gebärmutter) ist in diesem Fall das Einführen eines 2-cm-Ballons in die fetale Luftröhre, der die Atemwegsöffnung verstopft und eine Vergrößerung des Lungenvolumens bewirkt, was deren bessere Entwicklung ermöglicht. Obwohl dieses Verfahren die Hernie nicht vollständig heilen kann und eine chirurgische Korrektur nach der Geburt erforderlich macht, erhöht es die Überlebenschancen des Neugeborenen bis zur Operation erheblich.

Eine der häufigsten Indikationen für foskopische Eingriffe sind Komplikationen bei Mehrlingsgeburten (z. B. Zwillingsschwangerschaften), wie das Reverse-Arterial-Perfusions-Syndrom (auch herzloses Syndrom, TRAP-Syndrom) und das fetale Transfusions-Syndrom (TTTS, FFTS). Therapeutische Verfahren umfassen in diesen Fällen das Schließen der Gefäße, die den fetalen Kreislauf mit einem Laser verbinden.

Andere Krankheiten, die im fetalen Stadium im Mutterleib behandelt werden können, sind:Hydrozephalus, fetale hämolytische Erkrankung, Zysten, obstruktive Uropathien, Pleuraerguss und das Vorhandensein von Flüssigkeit im Herzbeutel und im Bauchraum.
 

Sind intrauterine Eingriffe schwierig und gefährlich?

Intrauterine Eingriffe lassen sich nur schwer mit gewöhnlichen Operationen vergleichen, da sich in diesem Fall tatsächlich zwei Patienten auf dem Operationstisch befinden - die Mutter und ihr ungeborenes Kind. Daher werden sie in der Regel in Teams von Spezialisten hergestellt, darunter Anästhesist, der Schwangere und Fetus betäubt, sowie Gynäkologe und Chirurg, der die Aufgabe hat, etwaige Mängel zu beheben. Wie bei jedem invasiven Eingriff handelt es sich auch hier um einen Eingriff mit einem gewissen Risiko von Komplikationen. Ihre Art und Wahrscheinlichkeit hängt hauptsächlich von der Art der durchgeführten Eingriffe und dem Allgemeinzustand der Patienten ab. Die Entscheidung dazu ist jedoch diktiert Spezifische Indikationen und der Nutzen der Implementierung sind groß genug, um das eingegangene Risiko zu tragen.

Sicher sind die riskantesten und spektakulärsten Behandlungen durchgeführt am fetalen Herzen und an der offenen Gebärmutter. Operationen, bei denen kritisch verengte Herzklappen mit einem speziellen Ballon expandiert werden, werden an Feten nach 20 Wochen intrauterinen Lebens durchgeführt. Sie sollen die Durchblutung des Herzens verbessern und Herzversagen vorbeugen.

Es ist auch eine einzigartige Behandlung Spina bifida Operation zwischen 22 und 27 Wochen alt.Dieser Defekt tritt in der Regel in der 3. bis 4. Schwangerschaftswoche auf und besteht in einem unvollständigen Verschluss des Wirbelkanals, wodurch das Rückenmark nicht vollständig mit Muskeln und Haut bedeckt ist. In diesem Fall ist der freiliegende Kern während der intrauterinen Entwicklung einer mechanischen und chemischen Schädigung durch Reizung des Fruchtwassers ausgesetzt. Die Folgen des Mangels können unter anderem sein Bewegungsstörungen, Lähmungen der unteren Extremitäten, Funktionsstörungen des Schließmuskels oder sogar Hydrozephalus und geistige Behinderung. In diesem Fall umfasst das intrauterine therapeutische Verfahren das Abdecken des freiliegenden Fragmentes des Rückenmarks, um die toxische Zeit des Fruchtwassers zu verkürzen und dessen Schädigung und Folgen zu minimieren. Diese Vorgehensweise ist nicht einfach und mit dem Risiko einer Frühgeburt verbunden, weshalb sich nur ausgewählte Patienten in gutem Gesundheitszustand und ohne Belastungen dafür qualifizieren, deren Gesundheit und Sicherheit während der Operation von einem ganzen Team hochqualifizierter Fachkräfte überwacht wird.

Zweifellos sind intrauterine Eingriffe ein enormer medizinischer Fortschritt und für ungeborene Babys oft eine großartige Chance für eine bessere Entwicklung und ein besseres Leben. Es gibt jedoch spezielle Indikationen, deren Anzahl stetig zunimmt. Jeder Patient, der für eine solche Operation vorqualifiziert werden könnte, muss sorgfältig konsultiert werden, und ein Team von Spezialisten muss alle potenziellen Vorteile seiner Implementierung sowie mögliche Komplikationen und den aktuellen Gesundheitszustand der Patienten berücksichtigen, um sich solchen Verfahren zu unterziehen.

Dieser Artikel wurde speziell für Mütter erstellt, die sich hinsichtlich der Einwilligung in eine Operation einer schwierigen Entscheidung gegenübersehen müssen. Wir hoffen, dass sie dadurch die Idee der intrauterinen Chirurgie ein wenig besser verstehen und das Thema möglicherweise nicht mehr so ​​schrecklich erscheint, wie es anfangs schien.